ГУЗ Городская клиническая больница № 2
Забайкальский край, г. Чита

Новости

  • 15.04.2014 В раздел "Профилактика" добавлена информация по клещевому инцефалиту

    КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ - острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствиями заболевания может быть полное выздоровление либо нарушения здоровья, приводящие к инвалидности и смерти.

    Как можно заразиться?

    Возбудитель болезни передается человеку, в основном, через присасывание зараженного вирусом клеща рода Ixodes. Однако не исключается и заражение людей, не посещавших лес. Это может произойти при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми - на одежде, с цветами, ветками и т. д.

    Второй путь заражения - употребление в пищу сырого молока коз, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Существует вероятность заражения клещевым энцефалитом также через молоко коров. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует помнить, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.

    Третий путь - при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании мест укуса.

    Где регистрируется заболевание?

    В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется почти на всей территории России, где имеются основные его переносчики - иксодовые клещи. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по клещевому энцефалиту (см. «Перечень территорий, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту в 2010 году»). Для заболевания характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Ежегодно в Москве регистрируются единичные завозные случаи заболевания клещевым энцефалитом среди неорганизованных лиц, выезжающих на отдых в эндемичные территории.

    Какие основные признаки болезни?

    Инкубационный (скрытый) период длится в среднем 7-14 дней, в редких случаях от 1 до 30 дней. Клинические проявления клещевого энцефалита многообразны, течение вариабельно. Болезнь начинается остро и сопровождается ознобом, резким подъемом температуры до 38-40 "С, сильной головной болью, тошнотой, рвотой, слабостью, утомляемостью, нарушением сна. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и конечностей, спинно-поясничной области, где в дальнейшем могут возникать парезы и параличи. Внешний вид больного характерен - отмечается гиперемия кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктивит. С момента начала болезни может возникать помрачнение сознания, оглушенность (сопор), усиление которых может достигать степени комы.

    Тем не менее, болезнь часто протекает в легких, стертых формах с коротким лихорадочным периодом.

    Кто подвержен заражению?

    К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу - работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы.

    Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках

    Как можно защититься от клещевого энцефалита?

    Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

    Неспецифическая индивидуальная (личная) защита людей включает в себя:

    - Соблюдение правил поведения на опасной в отношении клещей территории (проводить само- и взаимоосмотры каждые 10-15 минут для обнаружения клещей; не рекомендуется садиться и ложиться на траву; устраивать стоянки и ночевки в лесу следует на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах; после возвращения из леса или перед ночевкой необходимо снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду; не рекомендуется заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи; осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей);

    - Ношение специальной одежды (при отсутствии специальной одежды одеваться таким образом, чтобы облегчить быстрый осмотр для обнаружения клещей: носить однотонную и светлую одежду; брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, верхнюю часть одежды - в брюки; манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке; ворот рубашки и брюки должны не иметь застежки или иметь плотную застежку, под которую не может проползти клещ; на голову надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке или заправлять волосы под косынку, шапку).

    - Применение специальных химических средств индивидуальной защиты, отпугивающих клещей: акарицидных средств (предназначены для обработки верхней одежды, применение на кожу недопустимо) и репеллентных средств. Применять средства необходимо строго в соответствии с прилагаемой инструкцией. Можно использовать следующие репелленты: "Аутан", "Офф", "Гал-Рэт", "Бибан", "Претикс", "КРА-РЕП", "Перманон", ДЕФИ-тайга, "Гардекс аэрозоль Экстрим" и «Гардекс - Антиклещ», "Рефтамид Максимум" и «Рефтамид таежный», Пикник-Антиклещ, Торнадо-Антиклещ, Фумитокс-антиклещ, Москитол-антиклещ и другие разрешенные к применению.

    Как снять клеща?

    Для удаления клеща и первичной обработки места укуса следует обратиться в травматологический пункт, либо снять самостоятельно. Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания. При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    - захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

    - место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, спиртсодержащие средства), после    извлечения клеща    необходимо   тщательно    вымыть   руки    с    мылом,

    - если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

    Снятого клеща рекомендуется исследовать на зараженность боррелиями и вирусом КВЭ в лаборатории. Клещей, снятых с человека, помещают в герметично закрывающуюся емкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты и направляют в лабораторию.

    При невозможности исследования, клеща следует сжечь или залить кипятком.

    Меры специфической профилактики клещевого энцефалита:

    Профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающим в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки).

    Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

    Экстренная серопрофилактика проводится непривитым лицам, обратившимся в лечебно-профилактическое учреждение с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории.

    Когда нужно сделать прививку от клещевого энцефалита?

    Консультацию по вакцинопрофилактике может дать только врач.

    Прививать можно вакциной «Энцевир» (Россия) детей с 3-х лет и взрослых, вакциной «Энцепур» (Германия) - детей с 1 года и взрослых.

    Вакцинацию против клещевого энцефалита необходимо начинать за 1,5 месяца (Россия) или за 1 мес. (Германия) до выезда на неблагополучную территорию.

    Прививка отечественной вакциной состоит из 2 инъекций, минимальный интервал между которыми 1 месяц. После последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в очаг. За это время вырабатывается иммунитет. Через год необходимо сделать ревакцинацию, которая состоит только из 1 инъекции, далее ревакцинацию повторяют каждые 3 года. Прививка вакциной «Энцепур» трехкратная в течение 21 дня.

    Если до отъезда человек не успевает сделать прививку, в экстренных случаях можно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита до выезда на неблагополучную территорию (доэкспозиционная профилактика), действие препарата проявляется через 24 - 48 часов и продолжается около 4 недель.

    Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и произошло присасывание клеща во   время   посещения  территории,   неблагополучной по   клещевому  энцефалиту?

    Непривитым лицам проводится экстренная серопрофилактика - введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита не позднее 4-го дня после присасывания клеща (круглосуточно)

    КЛЕЩЕВЫЕ БОРРЕЛИОЗЫ (синонимы: болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз, иксодовый клещевой боррелиоз) - трансмиссивные природно-очаговые инфекции с острым или хроническим течением, при которых возможны поражения кожи, нервной, сердечно­сосудистой систем, печени и опорно-двигательного аппарата.

    Возбудитель болезни Лайма - спирохета Borrelia burgdorferi, передается иксодовыми клещами (род Ixodes).

    Человек заражается трансмиссивным путем - при присасывании клеща возбудитель предается с его слюной.

    Резервуарами возбудителя и «прокормителями» клещей являются многие виды мелких млекопитающих, копытных, птиц. В России основными прокормителями являются мелкие грызуны - рыжая и красно-серая полевки, полевка-экономка и лесная мышь. Официальный перечень территорий, эндемичных по клещевым боррелиозам, отсутствует. Ареал распространения данного заболевания шире ареала клещевого энцефалита. Случаи заболевания клещевым боррелиозом регистрируются и на территориях благополучных по клещевому энцефалиту.

    Инкубационный период колеблется от 3 до 45 дней (в среднем 12-14 дней), по данным некоторых авторов до 60 дней.

    Способность возбудителя к длительной персистенции в организме определяет формирование хронических форм заболевания, протекающего в виде системного поражения органов. Клинические проявления. У большинства больных в месте входных ворот развивается характерное поражение кожи в виде мигрирующей кольцевидной эритемы. Однако не всегда патологический процесс может ограничиться только кожным поражением. Наблюдаются изменения со стороны регионарного лимфатического аппарата, боли в мышцах, суставах, повышение температуры, признаки интоксикации. В случаях, обусловленных большой дозой и патогенностью возбудителя, наступает его распространение по кровеносным и лимфатическим сосудам в ЦНС, миокард, мышцы, суставы, печень, селезенку. В таких случаях развивается вторая стадия заболевания, при которой могут проявляться разнообразные симптомы нейроборрелиоза (менингит, полиневриты, миелиты), офтальмоборрелиоза (конъюнктивит, хориоретинит, воспаление зрительного нерва, увеит), артриты, миозиты, перикардиты, гепатиты, и др.

    У 20-45% больных наблюдается форма заболевания без местных кожных изменений. Диагностика таких случаев по клиническим признакам практически невозможна. Только проведение серологических методов диагностики может дать возможность поставить правильный диагноз.

    Часто болезнь протекает в легких, стертых формах.

    Меры специфической профилактики клещевого боррелиоза не разработаны. В связи с этим основными мерами предупреждения заболевания являются меры неспецифической профилактики (см. клещевой энцефалит).

    При присасывании клеща в лесопарковых зонах Москвы и Московской области необходимо снять клеща и провести первичную обработку места присасывания в травматологических пунктах города, желательно сохранить клеща для дальнейшего исследования на зараженность боррелиями (см. Клещевой энцефалит).

    При появлении клинических проявлений следует обратиться к инфекционисту в лечебное учреждение. Больному при подозрении на заболевание клещевым боррелиозом следует провести серологическое исследование крови.

    Исследования крови на клещевой боррелиоз (серологические) можно провести в паразитологическом отделении микробиологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», либо в любой другой лаборатории выполняющей данный вид исследования (см. Клещевой энцефалит).

    Исследования клещей на зараженность боррелиями можно провести в отделении особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» (см. Клещевой энцефалит).

    При получении положительных результатов лабораторного исследования клеща на зараженность боррелиями, необходимо обратиться к инфекционисту или лечащему врачу для осмотра и возможного назначения антибиотикопрофилактики.

  • 14.04.2014 Всемирная неделя иммунизации

    По инициативе Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения с 21 апреля по 26 апреля 2014 года будет проведена Европейская неделя иммунизации (ЕНИ-2014).

    С целью повышения информированности населения по вопросам значимости профилактических прививок для предупреждения инфекционных заболеваний у детей и взрослых будут использованы все доступные формы и методы работы.

    Всемирная неделя иммунизации предназначается для продвижения одного из самых мощных инструментов здравоохранения — использования вакцин в целях защиты, или "иммунизации", людей всех возрастных групп от болезней.

    Иммунизация является одним из самых успешных и эффективных по стоимости медико-санитарных мероприятий. Она позволяет ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов случаев смерти. Иммунизация защищает людей, начиная с детей грудного возраста и до пожилых людей, от таких болезней, как дифтерия, корь, коклюш, пневмония, полиомиелит, ротавирусная диарея, краснуха и столбняк. Преимущества иммунизации распространяются все шире на подростков и взрослых людей — иммунизация обеспечивает их защиту от таких болезней, представляющих угрозу для жизни, как грипп, менингит и рак (рак шейки матки и печени).

    Тем не менее, даже сегодня более 22 миллионов детей грудного возраста не проходят полную вакцинацию, и более 1,5 миллиона детей в возрасте до пяти лет умирают от болезней, которые можно предотвращать с помощью существующих вакцин.

     

    Иммунизация – это процесс, благодаря которому человек приобретает иммунитет, или становится невосприимчивым к инфекционной болезни, обычно, путем введения вакцины. Вакцины стимулируют собственную иммунную систему организма к защите человека от соответствующей инфекции или болезни. 

    Иммунизация является испытанным инструментом для борьбы с инфекционными болезнями, представляющими угрозу для жизни, и их ликвидации. Это один из самых эффективных с точки зрения стоимости видов инвестиций в здравоохранение с проверенными стратегиями, которые обеспечивают доступность иммунизации даже для самых труднодоступных и уязвимых групп населения.

    Для вакцинации не требуется какого-либо значительного изменения образа жизни.

  • 14.02.2014 В раздел "Профилактика" добавлена информация по профилактике гриппа и ОРИ

     

    Острые респираторные инфекции (ОРИ) – заболевания, которые передаются воздушно-капельным путем и вызываются  различными  возбудителями: вирусами (аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-сентициальные вирусы и другие) и бактериями (стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие).

    В основном возбудители острых респираторных инфекций передаются от человека к человеку через кашель или чихание больного. Любой человек, близко (приблизительно на расстоянии 1 метра) контактирующий с другим человеком с симптомами ОРИ (высокая температура, чихание, кашель, насморк, озноб, боль в мышцах) подвергается риску воздействия потенциально инфекционных вдыхаемых капель. Вирусы могут попасть в организм (глаза, нос или рот) через руки при соприкосновении с инфицированной поверхностью.  С помощью соблюдения личной гигиены можно предупредить распространение возбудителей, вызывающих респираторные инфекции.

    • Изолируйте больного от других, по крайней мере, на расстоянии не менее 1 метра от окружающих.
    • Прикрывайте свой рот и нос при осуществлении ухода за больным с использованием масок.
    • Тщательно мойте руки водой с мылом после каждого контакта с больным. Выделите отдельные полотенца каждому члену семьи.
    • Кроме лиц, осуществляющих уход, больного не должны посещать другие посетители.
    • По возможности, только один взрослый в доме должен осуществлять уход за больным.
    • Беременным  женщинам  не рекомендуется  ухаживать за больным.
    • Постоянно проветривайте помещение, в котором находится больной.
    • Содержите помещение в чистоте, используя моющие средства.
    • Прикоснувшись к использованной маске, например при снятии, вымойте руки водой с мылом или с использованием средств для дезинфекции рук на спиртовой основе.
    • Заменяйте использованную маску на новую, как только использованная  маска станет сырой (влажной).
    • Не используйте повторно одноразовые маски.
    • Выбрасывайте одноразовые маски после каждого использования и утилизируйте их сразу после снятия.

    • Научите детей часто мыть руки с мылом в течение 20 секунд. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.
    • Научите детей кашлять и чихать в салфетку или при отсутствии салфетки, в изгиб локтя.
    • Рекомендуйте  детям не подходить к больным ближе, чем на полтора-два метра.
    • Заболевшие дети должны оставаться дома (не посещать дошкольные учреждения и школы).
    • Воздержитесь от частых посещений мест скопления людей.
    • Если ребенок контактировал с больным гриппом, проконсультируйтесь с  врачом о  необходимости приема антивирусных средств для предупреждения заболевания.

    • Избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель.
    • Избегайте многолюдных мест или сократите время пребывания в многолюдных местах.
    • Старайтесь  не прикасаться ко рту и носу.
    • Соблюдайте  гигиену рук – чаще мойте  руки водой с мылом или используйте  средство для дезинфекции рук на спиртовой основе, особенно в случае прикосновения ко рту, носу.
    • Увеличьте приток свежего воздуха в жилые помещения, как можно чаще открывайте окна.
    • Используйте  защитные маски при контакте с больным человеком.
    • Придерживайтесь здорового образа жизни:  полноценный сон, рациональное  питание, физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе.


         
      
    • При плохом самочувствии следует оставаться дома и выполнять рекомендации врача, по возможности держаться от здоровых людей на расстоянии (1 метр).                                                                            
    •  Отдыхайте, принимайте  большое количество жидкости. 
    • Закрывайте  рот и нос при кашле или чихании носовым платком или одноразовыми салфетками. Утилизируйте  этот материал сразу после использования или стирайте его и проглаживайте утюгом. Мойте руки сразу после контакта с выделениями из дыхательных путей!
    • Носите маску, если находитесь на общей территории дома поблизости от других людей.
    • Сообщите своим близким и друзьям о болезни.
                                                                          

    • Ношение масок обязательно для лиц, имеющих тесный контакт с больным пациентом
    • Аккуратно надевайте маску, чтобы она закрывала рот и нос, и  завязывайте ее, чтобы пространство  между лицом и маской было как можно меньше.
    • При использовании маски старайтесь не прикасаться к ней.
    • При заболевании ребенка обратитесь за медицинской помощью к врачу, вызывайте врача на дом!
    • Давайте ребенку много жидкости (сок, воду).
    • Создайте ребенку комфортные условия, успокойте его.
    • Выполняйте рекомендации врача
    • Держите салфетки и корзину для использованных салфеток на расстоянии,  удобном  для больного.
                                                                           

    Соблюдайте меры профилактики!!!
    Будьте здоровы!     

  • 01.08.2013 Диспансеризация взрослого населения

                                     (краткая информация для граждан )   

                                                    Основные цели диспансеризации 
    которые обусловливают более 70% всей смертности жителей РФ. К ним относятся:

    - болезни системы кровообращения, в первую очередь ишемическая болезнь сердца и    цереброваскулярные заболевания;

    - злокачественные новообразования;

    - сахарный диабет;

    - хронические болезни легких.

    -  повышенный уровень артериального давления;

    -  повышенный уровень холестерина  и глюкозы в крови;

    -  курение табака;

    -  пагубное потребление алкоголя;

    -  нерациональное питание;

    -  низкая физическая активность;

    -  избыточная масса тела или ожирение.

                                            Кто должен пройти диспансеризацию? 

                Проводится диспансеризация 1 раз в три года, бесплатно, при наличии паспорта и страхового медицинского полиса. Если Вам в текущем году исполнилось 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 42; 45; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99 лет Вам нужно пройти диспансеризацию.


     
                                          Где и когда можно пройти диспансеризацию?

    Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства.

    Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации. В каждой поликлинике организовано отделение (кабинет) медицинской профилактики, подготовлены специалисты.

    Диспансеризация проходит в 2 этапа. Первый визит занимает ориентировочно от 1 до 2 часов. Объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста:
    Для всех возрастов будет проводиться:

    - анкетирование – для определения факторов риска

    - антропометрия (рост, вес, окружность талии, индекс массы тела)                                

    - измерение артериального давления

    - клинический анализ крови, общий холестерин крови, сахар крови

    - общий анализ мочи

    - флюорография легких

    - для женщин – осмотр в смотровом кабинете

    - определение суммарного сердечно-сосудистого риска для лиц старше 65 лет

    - ЭКГ (для лиц в возрасте 21 год или ранее не проходивших ЭКГ-исследование, для мужчин в возрасте 35 лет и старше, для женщин в возрасте 45 и старше);

    - определение уровня простатспецифического антигена в крови для мужчин в возрасте старше 55 лет;

    - исследование кала на скрытую кровь гражданам в возрасте 45 лет и старше;

    - УЗИ органов брюшной полости проводится  гражданам в возрасте 39 лет и старше;

    - измерение внутриглазного давления проводится гражданам в возрасте 39 лет и старше;

    - маммография для женщин в возрасте 39 лет и старше;

    - профилактический прием врача-невролога для граждан в возрасте 51 год и старше.

             Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение или наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

     

                                          Как пройти диспансеризацию работающему человеку 

                Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № З23-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

     
                                          Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации: 

    • Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в поликлинику утром, натощак.
    • Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи провести туалет половых органов. Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, а затем через 2-3 секунды подставить емкость для сбора анализа).
    • Лицам в возрасте 45 лет и старше принести емкость с калом для исследования на скрытую кровь. На емкости с мочой и калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.
    • Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
    • Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит врач.

     

                                 Какой документ получает гражданин по результатам прохождения диспансеризации

                 Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования.

     

    Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.